Giấy nghỉ ốm hưởng bảo hiểm xã hội, tên chính thức là giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, là giấy do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cho người điều trị ngoại trú, theo Mẫu số 07 của Thông tư 25/2025/TT-BYT. Mỗi lần cấp, bác sĩ ghi tối đa 30 ngày nghỉ, trừ hai trường hợp đặc biệt. Nhận định của bài: số ngày trên giấy là ngày lịch, còn quỹ trả theo ngày làm việc và trong hạn mức năm, nên một tờ giấy ghi 30 ngày không có nghĩa là được trả 30 ngày tiền.
Câu hỏi "giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày" có khoảng 1.300 lượt tìm mỗi tháng (Semrush, 26/09/2026), và câu trả lời đúng gồm hai con số khác nhau: giới hạn của một tờ giấy do Bộ Y tế quy định, và giới hạn của cả năm do Luật Bảo hiểm xã hội 41/2024/QH15 quy định.
Mẫu mới từ 01/07/2025: Mẫu số 07, chỉ dùng cho điều trị ngoại trú
Thông tư 25/2025/TT-BYT ngày 30/06/2025 của Bộ Y tế có hiệu lực từ 01/07/2025, cùng ngày với Luật Bảo hiểm xã hội 2024, và thay Thông tư 56/2017/TT-BYT cùng Thông tư 18/2022/TT-BYT. Điều 10 của thông tư giao Mẫu số 07 Phụ lục II làm mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội; cơ sở khám bệnh nơi người bệnh khám và điều trị là nơi cấp, và phải đưa giấy hẹn ghi rõ ngày cấp nếu không cấp ngay.
Ba chi tiết trên mẫu hay làm hồ sơ bị trả lại:
- Ngày bắt đầu nghỉ phải trùng với ngày người bệnh đến khám. Giấy ghi nghỉ từ trước ngày khám là giấy ghi sai, cơ quan bảo hiểm không trả những ngày đó.
- Người điều trị nội trú không dùng mẫu này. Hồ sơ nội trú là giấy ra viện, bản tóm tắt hồ sơ bệnh án hoặc giấy tờ khác chứng minh quá trình điều trị (Điều 47 Luật BHXH 2024); nếu bác sĩ chỉ định nghỉ ngoại trú sau khi ra viện thì số ngày đó ghi ngay trên giấy ra viện.
- Giấy cho con ốm dưới 7 tuổi dùng cùng mẫu, ghi họ tên cha và mẹ ở phần III. Cả cha và mẹ cùng đóng bảo hiểm thì mỗi người có hạn mức chăm con riêng.
Giấy bị mất, hỏng, ký sai thẩm quyền hoặc đóng dấu sai thì cơ sở khám bệnh cấp lại và đóng dấu "Cấp lại"; ngày bắt đầu nghỉ trên giấy cấp lại vẫn là ngày khám ban đầu. Cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương có trách nhiệm công khai danh sách cơ sở khám bệnh được cấp loại giấy này.
Tối đa bao nhiêu ngày: 30 ngày mỗi tờ, hạn mức năm theo số năm đóng
Phần hướng dẫn ghi Mẫu số 07 viết rõ: số ngày nghỉ căn cứ tình trạng sức khoẻ nhưng tối đa không quá 30 ngày cho một lần cấp. Hai ngoại lệ là sảy thai, phá thai, thai chết, thai ngoài tử cung từ 13 tuần tuổi trở lên (không quá 50 ngày) và điều trị lao theo chương trình chống lao quốc gia (không quá 180 ngày). Bệnh cần điều trị dài hơn thì khám lại và được cấp tờ mới.
Giới hạn thứ hai là của quỹ. Điều 43 Luật BHXH 2024 cho số ngày tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm dương lịch, tính theo ngày làm việc:
| Số năm đã đóng BHXH bắt buộc | Điều kiện bình thường | Nghề nặng nhọc, độc hại hoặc vùng đặc biệt khó khăn |
|---|---|---|
| Dưới 15 năm | 30 ngày làm việc | 40 ngày làm việc |
| Từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm | 40 ngày làm việc | 50 ngày làm việc |
| Từ đủ 30 năm trở lên | 60 ngày làm việc | 70 ngày làm việc |
| Chăm con ốm dưới 3 tuổi | 20 ngày làm việc mỗi con | 20 ngày làm việc mỗi con |
| Chăm con ốm từ 3 đến dưới 7 tuổi | 15 ngày làm việc mỗi con | 15 ngày làm việc mỗi con |
Người mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày của Bộ Y tế, hết hạn mức năm mà vẫn điều trị, được hưởng tiếp với mức thấp hơn: 65% tiền lương đóng nếu đã đóng từ 30 năm, 55% nếu từ 15 đến dưới 30 năm, 50% nếu dưới 15 năm.
Ngày trên giấy là ngày lịch, tiền trả theo ngày làm việc
Giấy ghi "từ ngày đến hết ngày" theo lịch, gồm cả thứ Bảy, Chủ nhật và ngày lễ. Quỹ trả theo ngày làm việc, không kể ngày nghỉ lễ, Tết và ngày nghỉ hằng tuần. Một tờ giấy từ thứ Năm 08/10/2026 đến thứ Tư 14/10/2026 ghi 7 ngày, nhưng với công ty làm thứ Hai đến thứ Sáu, số ngày hưởng là 5.
Công ty làm cả thứ Bảy thì cùng tờ giấy đó là 6 ngày làm việc. Có thể đếm nhanh bằng công cụ đếm ngày làm việc, chọn đúng lịch làm việc của công ty; công cụ đã trừ sẵn ngày lễ, Tết và ngày nghỉ bù của năm 2026, 2027.
Tiền ốm đau tính thế nào: 75% lương đóng, chia 24 ngày
Điều 45 Luật BHXH 2024 lấy tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội của tháng gần nhất trước tháng nghỉ; người nghỉ ốm ngay trong tháng đầu tham gia thì lấy tiền lương của chính tháng đó. Mức hưởng bằng 75% tiền lương đó; mức một ngày bằng mức tháng chia 24. Nghỉ dưới nửa ngày tính nửa ngày, từ nửa ngày đến dưới một ngày tính một ngày.
Ví dụ giả định: chị Hà, lương đóng bảo hiểm 9.000.000 đồng, nghỉ theo tờ giấy nói trên. Mức tháng 9.000.000 x 75% = 6.750.000 đồng; một ngày 6.750.000 / 24 = 281.250 đồng; 5 ngày làm việc được 1.406.250 đồng. Những ngày này công ty không trả lương; nếu công ty vẫn trả nguyên lương theo quy chế thì những ngày đó không được quỹ trả nữa.
Hết đợt ốm, người đã nghỉ hưởng chế độ ốm đau từ đủ 30 ngày trở lên trong năm mà trong 30 ngày đầu đi làm lại sức khoẻ chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức (Điều 46): tối đa 10 ngày với bệnh dài ngày, 7 ngày nếu phẫu thuật, 5 ngày với trường hợp khác, mỗi ngày 30% mức tham chiếu, tức 759.000 đồng. Điều kiện "đủ 30 ngày ốm trong năm" là điểm mới của luật 2024; người nghỉ ốm vài ngày không có khoản này.
Một tháng người lao động không hưởng tiền lương từ 14 ngày làm việc trở lên, kể cả vì nghỉ ốm, thì tháng đó không phải đóng bảo hiểm xã hội, trừ khi hai bên thoả thuận vẫn đóng; khi nghỉ ốm từ 14 ngày làm việc trở lên trong tháng, người lao động vẫn có bảo hiểm y tế do quỹ đóng. Riêng tháng đầu đi làm hoặc tháng đầu trở lại làm việc mà nghỉ ốm từ 14 ngày làm việc trở lên thì vẫn phải đóng.
Nộp cho công ty trong 45 ngày, công ty nộp tiếp trong 7 ngày làm việc
Điều 48 Luật BHXH 2024 đặt ba mốc. Người lao động nộp giấy cho công ty chậm nhất 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc. Công ty có 7 ngày làm việc kể từ khi nhận đủ hồ sơ để lập danh sách người nghỉ hưởng chế độ ốm đau kèm hồ sơ gửi cơ quan bảo hiểm xã hội. Cơ quan bảo hiểm xã hội giải quyết trong 7 ngày làm việc, không giải quyết thì trả lời bằng văn bản.
Quy trình gọn cho phòng nhân sự của một công ty nhỏ:
- Ghi trong nội quy: nhân viên nghỉ ốm báo trước giờ làm, gửi ảnh chụp giấy trong ngày khám, nộp bản giấy trong tuần đi làm lại.
- Chấm công những ngày trên giấy là nghỉ ốm hưởng BHXH, không trừ vào phép năm và không trả lương những ngày đó.
- Đối chiếu ngày bắt đầu nghỉ với ngày khám, loại giấy (ngoại trú hay ra viện), dấu và chữ ký trước khi nhận.
- Gom hồ sơ theo tuần hoặc nửa tháng, lập danh sách gửi cơ quan bảo hiểm xã hội trong 7 ngày làm việc.
- Khi tiền về tài khoản công ty, chuyển cho nhân viên và ghi rõ trên phiếu lương là trợ cấp ốm đau từ quỹ, không phải lương.
Bảng chấm công là chỗ hay lệch nhất: ngày nghỉ ốm bị chấm thành nghỉ phép thì nhân viên mất phép năm, chấm thành ngày công thì công ty trả lương hai lần. Lý do các phần mềm chấm công nên có loại công riêng cho ốm đau đã được nói trong bài phần mềm quản lý chấm công.
Câu hỏi thường gặp
Giấy nghỉ ốm hưởng BHXH tối đa bao nhiêu ngày?
Tối đa 30 ngày cho một lần cấp theo Thông tư 25/2025/TT-BYT; 50 ngày với sảy thai, phá thai, thai chết từ 13 tuần tuổi; 180 ngày với điều trị lao. Tổng số ngày quỹ trả trong năm còn bị giới hạn 30, 40 hoặc 60 ngày làm việc tuỳ số năm đóng.
Nghỉ ốm 1 ngày có cần giấy không?
Muốn được quỹ trả thì cần. Không có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hay giấy ra viện thì ngày đó chỉ là nghỉ theo nội quy công ty: trừ phép, nghỉ không lương hoặc trả lương tuỳ quy chế.
Mua giấy nghỉ ốm ở phòng khám có được không?
Không. Giấy chỉ hợp lệ khi cơ sở khám bệnh có khám, điều trị thật và ngày bắt đầu nghỉ trùng ngày khám. Dữ liệu khám bệnh được liên thông với cơ quan bảo hiểm xã hội, và giấy không đúng thực tế là căn cứ để thu hồi tiền, xử phạt cả người lao động lẫn nơi cấp.
Nộp giấy nghỉ ốm quá 45 ngày thì sao?
Điều 92 Luật BHXH 2024 cho phép nộp quá hạn nhưng phải kèm văn bản giải trình gửi cơ quan bảo hiểm xã hội; thiệt hại do chậm vì lỗi của chính người hưởng thì không được bồi thường. Cách an toàn là nộp ngay tuần đi làm lại, và công ty nhắc nhân viên khi thấy ngày nghỉ ốm trên bảng công.
Chăm con ốm được nghỉ bao nhiêu ngày?
Tối đa 20 ngày làm việc một năm cho mỗi con dưới 3 tuổi, 15 ngày cho mỗi con từ 3 đến dưới 7 tuổi. Cha và mẹ cùng đóng bảo hiểm thì mỗi người có hạn mức riêng; mức hưởng cũng là 75% lương đóng chia 24 ngày.
